Dipiridamol 37

+

Con respecto al uso de la combinación de dipiridamol de liberación modificada y la aspirina y el lugar en la gestión tras un ictus isquémico o un ataque isquémico transitorio (AIT), NICE han sugerido que (1): El tratamiento antiplaquetario a largo plazo después de un accidente cerebrovascular isquémico: clopidogrel tratamiento de primera línea se recomienda como tratamiento de primera línea combinación de tratamiento de segunda línea de liberación modificada (MR) dipiridamol y aspirina es para las personas que han tenido un accidente cerebrovascular isquémico sólo si está contraindicado clopidogrel o no se toleran - tratamiento con liberación modificada dipiridamol en combinación con la aspirina para personas que han sufrido un ictus ischaeminic ya no se limita a dos años durationthird línea de tratamiento de liberación modificada de dipiridamol solos se recomienda como una opción para la prevención de eventos vasculares oclusivos para personas que han tenido un accidente cerebrovascular isquémico sólo si la aspirina y clopidogrel están contraindicados o no toleratedwith respecto a la terapia antiplaquetaria después de un AIT: primera combinación línea de tratamiento de liberación modificada (MR) dipiridamol y aspirina es para las personas que han tenido un accidente cerebrovascular isquémico sólo si está contraindicado clopidogrel o no se toleran - tratamiento con liberación modificada dipiridamol en combinación con la aspirina para personas que han tenido un ataque isquémico transitorio ya no se limita a dos años la duración del tratamiento segunda línea de liberación modificada de dipiridamol solos se recomienda como una opción para la prevención de eventos vasculares oclusivos para las personas que han tenido un ataque isquémico transitorio sólo si la aspirina está contraindicada o no se toleran Prueba relativas a la combinación de aspirina y dipiridamol en la prevención de eventos vasculares en pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular. el meta-análisis de Leonardi-Bee et al sugiere que una combinación de dipiridamol y aspirina es significativa, pero marginalmente, más eficaz que la aspirina en la prevención de eventos vasculares mayores: riesgo de accidente cerebrovascular recurrente se redujo si se utiliza la combinación de dipiridamol y aspirina (Odds Ratio (OR) 0,78, CI 0,65 a 0,93) (2) la combinación de aspirina y dipiridamol también redujo significativamente el resultado compuesto de apoplejía no fatal, infarto de miocardio no fatal, y la muerte vascular en comparación con la aspirina sola (OR, 0,84 95 CI, 0,72 a 0,97), dipiridamol solos (OR, 0,76; IC del 95, 0,64 a 0,90) o de control (OR, 0,66; IC del 95, 0,57 a 0,75). muerte vascular no fue alterada en cualquier grupo es importante sin embargo, tenga en cuenta que el resultado positivo de este meta-análisis es impulsado significativamente por un único ensayo controlado aleatorio, el European Stroke Prevention Study 2 (3) los autores del estudio llegó a la conclusión de que, en los pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica, dipiridamol administrarse con o sin aspirina reduce el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente el reciente estudio más ESPRIT también es compatible con el uso de una combinación de dipiridamol y aspirina en pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular (4) Verro P et al llevó a cabo un meta-análisis y se encontró que (5): combinación de aspirina más dipiridamol es más eficaz que la aspirina sola en la prevención del accidente cerebrovascular y otros eventos vasculares graves en pacientes con una reducción mínima accidente cerebrovascular y AIT riesgo fue mayor y estadísticamente significativa para los estudios que utilizan principalmente dipiridamol de liberación prolongada, lo que puede reflejar un cierto efecto farmacológico o la falta de potencia estadística en los estudios utilizando dipiridamol de liberación inmediata